摘自《中國網(wǎng)》
凡事過猶不及,即便是大米飯,吃多了也撐得慌,更何況是微量元素碘。8月12日《重慶晚報(bào)》消息說,2009年5月,一項(xiàng)“沿海地區(qū)居民碘營養(yǎng)狀況”調(diào)查由衛(wèi)生部牽頭,在浙江、遼寧、福建、上海四省市,低調(diào)展開。原本預(yù)防大脖子病的碘鹽,反而導(dǎo)致市民碘過量,存在巨大的健康風(fēng)險(xiǎn)。
這則新聞很具有眼球效應(yīng),講的道理也通俗易懂。補(bǔ)碘恰如吃藥,過量不僅不治病,反而損害健康。三聚氰胺事件以來,食品安全上的問題可謂風(fēng)聲鶴唳。這也不奇怪,發(fā)達(dá)國家在食品安全上從來也是“小題大做”的多,這恰恰說明群眾的健康意識提高了。但就全民加碘這件事來說,恐怕不應(yīng)片面放大健康風(fēng)險(xiǎn),更不能與三聚氰胺等事件相提并論。
我給補(bǔ)碘設(shè)定了一個理想狀態(tài):精確測量每個公民的體質(zhì),了解其每日食鹽攝入量,然后決定給每袋食鹽加多少碘——這是最科學(xué)的,但恐怕也是最不切實(shí)際的。打個簡單的比方,我現(xiàn)在很少吃雞蛋黃,因?yàn)槟懝檀计?,這是體檢的結(jié)果,但我的父輩或祖輩是不知道膽固醇這個概念的,因?yàn)闆]有體檢的條件,每日能下地務(wù)農(nóng)就算很健康了。全民補(bǔ)碘補(bǔ)了15年,15年前是一個什么情況?即便在今日,13億人口中又有多少人有條件去測量身體內(nèi)的碘元素是否超標(biāo)?因人制宜是個美好的提法,假設(shè)我們充分尊重消費(fèi)者的自主選擇權(quán),在市場上提供出不含碘、高含碘、低含碘等上百個鹽品,眼下來說,這對全民健康究竟是好事還是壞事?
媒體在炒作碘過量的健康風(fēng)險(xiǎn)時,恐怕也不能不提三個基本事實(shí):一者,我國曾是碘缺乏病最嚴(yán)重的國家之一,病區(qū)涉及29個省、自治區(qū)、直轄市,有7億多人口缺碘,曾占到世界碘缺乏病人群的40%,實(shí)行普遍食鹽碘化政策以來,碘缺乏疾病得到了有效控制;二者,全民補(bǔ)碘后,2003年,研究人員在京、津、滬、大連、廣東等11個省的城市,對學(xué)齡兒童、育齡婦女、孕婦、哺乳期婦女、嬰幼兒碘營養(yǎng)又一次進(jìn)行了調(diào)查,這 5個人群的碘營養(yǎng)都基本適宜;三者,缺碘和富碘的確都會導(dǎo)致甲狀腺疾病,但是,將甲狀腺疾病高發(fā)的原因完全歸咎于食鹽加碘,也不客觀,精神壓力、感染、過勞、創(chuàng)傷,以及自然、社會環(huán)境改變、污染等都會影響甲狀腺疾病高發(fā),當(dāng)下,一些與碘無關(guān)的腫瘤發(fā)病率也呈上升趨勢,從側(cè)面證明了這個道理。
說這些,并不是要否定科學(xué)補(bǔ)碘、分類補(bǔ)碘的道理,也不是說一刀切的全民補(bǔ)碘就永遠(yuǎn)正確。只是,我們在衡量或評價一項(xiàng)公共政策的時候,起碼不能刻舟求劍,不能拿今天的情況去苛求昨天的理性——這就像讀書時我們分析文學(xué)作品常用的歷史分析法與階級分析法一樣。全民加碘政策的科學(xué)性是毋庸置疑的,甚至可以說,即便在當(dāng)下,也是利大于弊。當(dāng)然,公眾的健康意識增強(qiáng)了,生活水平提高了,生存環(huán)境也在發(fā)生變化,區(qū)別化地補(bǔ)碘也到了可以提上議事日程的時候。但是,全民補(bǔ)碘之善與政策的科學(xué)性,恐怕也不能簡單地予以否定。